Instructivo de Secuencias
Salud sexual
Actualizado al 08/09/2022
Tomar Secuencia:
- Ante la falta de respuesta en Ayres que tenga que ver con la temática.
- Ante incumplimiento / irregularidad
- Por IVE; ILE; Aborto en curso; Falta de atención en APA (con la derivación por emergencia si fuera necesario). Detallar de cuantas semanas está (o FUM); o estaba embarazada. Comportamientos ilegales / estafas por parte de atención en consultorios particulares, malas prácticas.
- Consultas legales por aborto.
- Violencia sexual. A su vez, derivamos al 144 para que la asesoren en cuanto a la denuncia u otros temas.
- Violencia obstétrica
- Venta preservativos de entrega gratuita con 0800-222-3444. Detallar ubicación de la venta (calles y altura)
- Solicitud de Insumos por parte de un Centro de Salud u Hospital, se toma la secuencia y al mismo tiempo se deriva al referente de la jurisdicción.
- Dificultades para acceder a la modificación de sexo. Dejar registrado a que cirugía quiere acceder.
- Fertilización asistida (acceso a la práctica)
- Fertilización (trámite por DNI)
- Otras consultas legales
- Dificultades / Negativa de acceso al implante subdérmico en el sistema público de salud.
- Por Vasectomía se tomará secuencia cuando la consulta sea de las provincias de Mendoza o de Entre Ríos. Para el resto del país derivar a efector.
Aclaraciones
- Recordar que para la provincia de Salta son 96 hs hábiles para reabrir secuencia
- En las secuencias por violencia de género, se debe pedir de ser posible, y en esta única circunstancia, el domicilio de la consultante.
IVE/ILE en CABA
Llamados de personas SIN obra social / prepaga
- Derivar a efector público de CABA, según la Base de Efectores CABA.
- Tomar secuencia para monitoreo de la llamada e informar el N° de secuencia a la persona consultante
- Informar los contactos del Programa de CABA (011) 4339-7976 y saludreproductiva@buenosaires.gob.ar para que la persona se comunique en caso de incumplimiento/obstáculo en dicho efector de salud.
- Advertir a la persona consultante que en caso de no poder comunicarse con el Programa de CABA, vuelva a llamar a la 0800SS informando el N° de secuencia.
- Excepciones:
- La derivación directa a los efectores exime los siguientes casos priorizados en el acceso, que requieren secuencia para derivación/intervención:
- Adolescentes hasta 19 años
- Gestaciones de 11 semanas o más
- Ausencia de un efector para derivar
- Antecedentes de obstáculos en el acceso a la práctica (así haya ido por su cuenta a un efector)
- En estos casos:
- Tomar secuencia para derivación/intervención de SSR - CABA en 72 hs hábiles.
- Informar contactos del Programa de CABA (011) 4339-7976 y saludreproductiva@buenosaires.gob.ar para que la persona se comunique directamente con SSR CABA en caso de no haber sido contactada en ese plazo.
- Advertir a la persona consultante que en caso de no poder comunicarse con el Programa de CABA, vuelva a llamar a la 0800SS informando el N° de secuencia.
Llamados de personas CON obra social / prepaga
- Informar que la práctica está incluída en el Plan Médico Obligatorio, eso significa que la cobertura al 100% está contemplada en obras sociales/prepagas. Instar a la persona gestante en utilizar su cobertura, explicando las implicancias de sobrecarga del sistema público.
- Informar contactos del Programa de CABA (011) 4339-7976 y saludreproductiva@buenosaires.gob.ar para que la persona se comunique directamente con SSR-CABA en caso de tener obstáculos en su cobertura o si directamente tomó la decisión de no realizar la práctica a través de su OS/Prepaga.
- Advertir a la persona consultante que en caso de no poder comunicarse con el Programa de CABA, vuelva a llamar a la 0800SS y en ese caso le tomaremos una secuencia.
- Si la persona vuelve a comunicarse y le tomamos una secuencia es importante que lo sucedido (si hubo obstáculos, si se contactó a CABA pero no obtiene respuesta, etc) quede detallado en la redacción de la misma.
Todos los subsistemas de salud: público, de la seguridad social y del sistema de medicina prepaga oponen barreras en la atención que interfieren en el acceso al derecho a la salud en general y al aborto en particular, se trata de maltrato, estigma, pero sobre todo de demoras e incumplimiento.
La implementación de la política de IVE/ILE (ley 27.610) implica un proceso de articulaciones y negociaciones entre diversos actores institucionales. La práctica del aborto es sensible al tiempo por lo que es fundamental que las personas usuarias de cualquiera de los 3 subsistemas de salud no queden atrapadas en esa trama. Este criterio aplica a todas las prácticas de SSR en la atención de la 0800SS.
Criterios de respuesta en llamadas por aborto
| ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS | ||||
|---|---|---|---|---|
| TIPO DE CONSULTA | RESPUESTA ORIENTATIVA | ¿TOMO SECUENCIA? | CRITERIO DE SECUENCIA - RESPUESTA A LA POBLACIÓN | CRITERIO DE SECUENCIA - POR GESTIÓN DE LA DNSSR |
| SITUACIÓN 1
El efector de salud no brindó orientación sobre el uso del misoprostol o la persona no recuerda la información brindada.
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El uso de miso hasta la semana 12 es seguro cuando se realiza con las indicaciones del personal de salud.
Es importante que la persona que lo va a usar reciba orientación de parte del equipo de salud |
SI | Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que
contacten a la/le usuaria/e desde el equipo de salud local o provincial para que reciba orientación adecuada o un nuevo turno. |
La persona consultante tiene las pastillas pero hay confusión y/o vacío en la información sobre el uso adecuado.
Tomamos una secuencia para que la DNSSR pueda: Identificar los efectores que no están brindando consejería adecuada para poder brindar asistencia técnica, reforzar criterios de atención. |
| SITUACIÓN 2
El personal de salud indicó el uso vaginal y la usuaria duda de esa recomendación al consultar con otras fuentes de información (prospecto, internet, amigas que ya habían abortado, etc).
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Lo importante es que la persona mantenga la misma vía de colocación desde el inicio al final del procedimiento.
Esto es: si inició el proceso vía vaginal, lo mantenga vía vaginal, idem para vía bucal o sublingual. Lo que importa es lo que dice el personal de salud y/o el folleto No recomendamos la lectura del prospecto ya que dice cosas que no se ajustan a las necesidades. Tanto el uso típico como el uso recomendado son VÁLIDOS. |
NO | Excepcionalmente, si la persona tuviera algún temor en particular, no comprendiera la info, podríamos tomar secuencia para que sea contactada nuevamente. | |
| SITUACIÓN 3
El efector indicó uso de miso que no coincide con el modo de uso recomendado desde el MSAL para tratamiento hasta la semana 12 Es inadecuada la información brindada por el efector de salud.
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Explicarle que no es recomendable combinar las vías de administración.
Ofrecerle una secuencia para que pueda comenzar el tratamiento con la orientación necesaria de parte de un equipo de salud. |
SI | Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para que reciba orientación adecuada o un nuevo turno. | Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda:
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| DURANTE EL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS | ||||
| TIPO DE CONSULTA | RESPUESTA ORIENTATIVA | ¿TOMO SECUENCIA? | CRITERIO DE SECUENCIA - RESPUESTA A LA POBLACIÓN | CRITERIO DE SECUENCIA - POR GESTIÓN DE LA DNSSR |
| SITUACIÓN 4
El efector/personal de salud entregó menos comprimidos de miso (Ejemplo: 8 comprimidos) pero brindó información de uso adecuada.
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Explicar que la cantidad de comprimidos que le entregaron es menor que la recomendada para el uso hasta la semana 12.
Si le dieron 8 comprimidos:
Si le dieron 4 comprimidos:
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SI | Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para verificar que haya accedido al tratamiento / para que le asignen un turno de seguimiento / para que reciba orientación adecuada. | Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda:
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| SITUACIÓN 5
El efector de salud entregó 8 pastillas o menos y además indicó un uso no adecuado.
|
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SI | Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para verificar que haya accedido al tratamiento / para que le asignen un turno de seguimiento / para que reciba orientación adecuada. | Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda:
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| SITUACION 6
El efector de salud entregó los 12 comprimidos de miso pero no brindó la información adecuada.
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SI | Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para que reciba orientación adecuada / para que le asignen un turno de seguimiento / verificar que haya accedido al tratamiento. | Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda:
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| DURANTE O AL FINALIZAR EL TRATAMIENTO CON MISOPROSTOL | ||||
| TIPO DE CONSULTA | RESPUESTA ORIENTATIVA | ¿TOMO SECUENCIA? | CRITERIO DE SECUENCIA - RESPUESTA A LA POBLACIÓN | CRITERIO DE SECUENCIA - POR GESTIÓN DE LA DNSSR |
| SITUACIÓN 7
Realizó el tratamiento pero no sabe si fue efectivo porque sangra poco, no sangra, etc.
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Cuando la pregunta es por el sangrado leer la información de la base sobre sangrado esperable, etc:
Si está referenciada a un efector de salud que vuelva al mismo. |
Se tomaría secuencia sólo si no está referenciada a ningún efector de salud. | Si no está referenciada a ningún efector de salud se toma secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial y le den un turno para seguimiento. | La DNSSR gestionará la secuencia como cualquier otra por IVE/ILE y derivará a la usuaria a un equipo de salud, ya que la usuaria no está referenciada a ninguno. |