Instructivo de Secuencias

Todas las temáticas

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Cuando recibimos cualquier reclamo desde una institución (Ej: Ministerio de Justicia, directora de una escuela, Secretaría de Determinantes, legislatura de Santiago del Estero, ONG´s, Agencias internacionales, etc.), siempre que tenga relación con el área de salud. Excepto consultas muy sencillas que se pueden responder desde AyReS.

• Si la pregunta está relacionada con la temática y no está la respuesta en AyReS.

• Cuando el consultante plantea que alguna información de AyReS está desactualizada o ha cambiado. Redactar textual lo que dice.

• Si aparece nueva información en la página web de MSAL o es contraria a la información que tenemos en el sistema, verificaremos y eventualmente modificaremos la información en AyReS y se le dará la respuesta al consultante cuando vuelva a llamar.

• Cuando recibimos llamados desde una institución o de un consultante particular, para actualizar o corregir datos de una institución que tenemos en AyReS. (En este caso copiar, tal como nos figura en Ayres el dato desactualizado, en el campo de texto de la secuencia)

• Todas las consultas de tipo legal que excedan la información que esté en AyReS de datos que puedan recibir en cualquiera de las temáticas.

• Solicitud de materiales / datos / información pública:
  • Materiales de capacitación:

1. Derivación a link de recursos para equipos de salud
2. Tomar Secuencia (si es sobre la temática que atendemos)

• Datos estadísticos para trabajos e investigaciones y/o información pública en general (excepto periodistas que se derivan al teléfono de prensa):

1. Tomar Secuencia (si es sobre la temática que atendemos)
2. Derivación a la respuesta del Ministerio de Salud de la Nación donde figura la información del formulario de solicitud de información pública.

• Superintendencia de Servicios de Salud: por situaciones que son competencia de dicho Organismo y desde allí lo derivaron a nosotros. Tomaremos la secuencia por cualquier temática que entre la llamada y aunque no tuviera que ver con las líneas que atendemos. El reclamo se toma para enviarlo a la Superintendencia de Servicios de Salud para que ellos den respuesta. (La SSS solicita CUIT/CUIL para hacer trámites, y qué cobertura tiene. En caso de tener esos datos ponerlos en el registro del llamado).

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Aclaraciones

• La persona tiene que volver a comunicarse a partir de las 72 hs. hábiles (o el tiempo estipulado según temática / jurisdicción) y dar su número de secuencia para recibir la respuesta. Sólo en algunas excepciones justificadas por la gravedad y/o urgencia de la situación los programas se comunican con las personas directamente, y para eso pedimos siempre dos teléfonos de contacto y mail de contacto.

• Cuando se toma secuencia, en “Provincia y localidad” poner siempre lo que corresponde al efector en donde surge la irregularidad.

• Cuando NO toman la secuencia por falta de datos, ejemplo: le falta el nombre de las drogas; adjuntar como respuesta: “Autorizada por la coordinación” o similar. Además hacer las aclaraciones pertinentes al equipo de coordinación en el campo de “Observaciones”. (Ejemplo: no se hace el cuestionario por estar muy angustiad/a/o/e; o con una emergencia)

• Cuando se acercan a consultar al Equipo de Coordinación y ya sea que luego se tome o no la secuencia (sobre todo en casos de los llamados que no son del todo claros), aclarar en el campo de “Observaciones”: Se consultó a Coordinación.

• Teléfonos de contacto:
  • Preguntar siempre si es celular o fijo y registrarlo (cel o fijo), escribir separado del número el prefijo y verificar junto con el consultante repitiendo los números que lo haya dicho bien. Algunas veces quien consulta dice apresuradamente el teléfono y es un punto central chequearlo junto con ellos, ya que de esto depende a veces la resolución del caso.
  • En todas las secuencias que tomen, pedir dos teléfonos de contacto (si es posible uno fijo).

• Secuencias por la Superintendencia de Servicios de Salud:
  • Sólo daremos número de secuencia cuando la llamada entre por VIH, Tuberculosis o Cuidados Paliativos (o Salud Sexual si es por malas prácticas en aborto en consultorios particulares) que son los Programas que así lo solicitaron en su momento y que intervienen aunque la persona tenga cobertura.
  • Por cualquier otra temática NO daremos número de secuencia por el momento, ya que no nos enviarán la respuesta a nosotros, solo se toma a los fines de re-direccionar el reclamo hacia donde corresponde y que ellos den respuesta.

• Llamados desde otros organismos:
  • Cuando nos llaman de Instituciones / Organismos Públicos, etc y solicitan contacto con funcionarios o áreas del Ministerio de Salud, tenemos que pedir y registrar Nombre y Apellido de quien se comunica además del nombre de la Institución.

• Correcciones:
  • Se están monitoreando todas las llamadas y los registros para poder mejorar tanto la atención como los informes que nos solicitan frecuentemente desde distintas áreas del ministerio y desde presidencia de la nación.
  • Por este motivo, estaremos haciendo correcciones en charlas individuales y enviándoles mails sobre los registros de algunas llamadas, respuestas asignadas, motivos de consulta seleccionados y cuestionarios realizados. En cuanto a los registros que es lo que más nos interesa mejorar en este momento, es importante que en la consulta no quede registrada solamente una situación que plantea una persona. Sino que quede registrada cada pregunta que se desprende de esa situación, abriendo una nueva consulta y desglosando la llamada, para poder asignarles tantas respuestas como informaciones se le brinden a la persona

• Cuestionarios:
  • Se realiza el cuestionario completo en todas las llamadas siempre que la consulta esté relacionada con la temática que se atiende.
  • Hay dos casos en los que NO se realiza el cuestionario: cuando la consulta no tienen ninguna relación con la línea por la que ingresó la llamada; y cuando redireccionamos la llamada a otra 0800 nuestra, en ese último caso allí le harán el cuestionario.
  • En caso de no poder realizar el cuestionario, ya sea porque se cortó la llamada, la persona no quiere responderla, etc. Esto siempre se deberá aclarar.

• Concordancia:
  • El motivo de consulta seleccionado debe verse reflejado en el registro que se hace (el cual debe estar suficientemente detallado).
  • La respuesta asignada a cada pregunta / situación / consulta siempre debe ser concordante.
  • Estos 3 aspectos siempre deben ser concordantes (Motivo de Consulta, Registro y Respuesta asignada), podría haber alguna excepción pero es muy poco frecuente.

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AUH

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Ante la negativa de completar la libreta en el campo de “salud” teniendo los controles al día.

• Si la ANSES le informa que no le corresponde la asignación cuando cumple con los requisitos.

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Banco de drogas oncológicas

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Ante la negativa en la entrega de medicación (según el caso y siempre teniendo en mano la negativa de la entrega)

• Faltante de medicación / Interrupción de tratamiento (teniendo la negativa de la entrega en mano, en todo el país -excepto CABA y provincia de Buenos Aires que tienen otro sistema-)

• Faltante de medicación / Interrupción de tratamiento en CABA y provincia de Buenos Aires:

• Pacientes con domicilio en Buenos Aires: Aunque se atienda en CABA la droga debe proveerla provincia de Buenos Aires, si allí no se la dan debe exigir la negativa de entrega; con ésta negativa se dirige al BNDO, si aquí tampoco poseen stock le van a dar una nueva negativa; y se derivará a la DADSE donde con las dos (2) negativas podrá solicitar la/s droga/s recetadas.
• Paciente con domicilio en CABA: Debe acercarse al sector de Asistencia Social y verificar con el/la trabajador/a social su situación y constatar que los papeles estén en orden, si está todo OK debe ir con toda la documentación a BNDO (Carillo) a retirar la/s droga/s, si no hay stock desde allí enviarán un mail con el pedido al Banco de Drogas de CABA, si CABA cuenta con stock enviará/n la/s Droga/s a la farmacia del hospital donde se atiende el paciente. (Dependiendo el tiempo que lleve la gestión en cada caso en particular se verá si se toma o no la secuencia).
• Pacientes con atención en Hospitales Nacionales (Garrahan, Clínicas, Lanari, Roffo, Posadas, Sommer y El Cruce - Varela): Quienes se atienden en estos hospitales retiran directamente del BNDO (Carrillo) si allí no hay disponibilidad se debe dirigir a la DADSE con la negativa.
• Si en algún lugar le niegan la entrega de la negativa, derivar al Defensor provincial para exigir que se la entreguen.

• BGC Intravesical (sólo si ya hizo el reclamo en el Instituto Malbrán)

• Otros incumplimientos en relación al tratamiento del cáncer. (Ej: demora en la realización de estudios, rayos, etc).

• Consulta por expediente por inicio de tratamiento.

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Aclaraciones

• Informar en Banco de drogas oncológicas, vuelvan a comunicarse para recibir la respuesta pasados 7 días corridos.

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Calendario nacional de vacunación

Actualizado al 12/08/2022

Tomar Secuencia:

• Faltante de vacunas, en más de un efector de la zona o localidad (Motivo de Secuencia suspendido)

• Irregularidad en la vacunación (Ej: No vacunaron a pesar de estar dentro de la población objetivo -teniendo orden médica en caso de corresponder-, errores de vacunación, información, etc).

• Casos confirmados de Meningitis, Sarampión, Tos convulsa y Tuberculosis.

• Casos sospechosos de Sarampión, Rubeola y Fiebre amarilla.

• Consultas sobre vacunación a huéspedes especiales (personas con patologías de base o pertenecientes a grupos de riesgo, o inmunocomprometidos, prematuros, etc).

• Por interacción de vacunas, y tiempo de espera entres distintas vacunas a aplicar:

• Población: derivaremos al consultante al vacunatorio a que lo consulte, en caso de no contar con información en Ayres.
• Profesional de la salud: le daremos el mail de la Dra. Silvina Neyro: sneyro@dicei.msal.gov.ar y tomaremos secuencia.

• Venta de vacunas del Ministerio de Salud.

• Consultas por inmunoglobulinas.

• Aspectos legales de la vacunación que exceda la información disponible en AyReS (excepciones, obligatoriedad, menores de edad, etc).

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Aclaraciones

• No tomar secuencia en consultas por vacuna antirrábica: derivar al médico ya que se da forma gratuita previa consulta médica en algunos vacunatorios del país.

• No tomar secuencia cuando solicitan vacunas desde un efector.

• No tomar secuencia cuando llaman de una institución para que vayan a vacunar al personal.

• No tomar secuencia por esquemas incompletos, ni por como completarlos, siempre derivar al vacunatorio.

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Cáncer colorrectal

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Problema acceso a seguimiento y/o tratamiento.

• Dudas sobre diagnóstico y tratamiento

• Problema acceso al tamizaje

• Problema entrega del resultado tamizaje

• Reclamo / consulta desde Institución.

• Otros incumplimientos en relación al tratamiento del cáncer. (Ej: faltante de medicación, demora en la realización de estudios, rayos, etc).

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Cáncer de cuello de útero

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Imposibilidad de Acceso:

• Al tamizaje (PAP o test VPH según provincia)

• Al seguimiento y/o tratamiento de lesiones pre cancerosas o cáncer.

• Cuando no entregan el resultado del test de tamizaje (PAP, test VPH) (Ej: demoras en la entrega de resultados o extravío de los mismos)

• Cuándo hay dudas sobre si el diagnóstico es correcto y si el tratamiento que se sugiere es adecuado.

• Mala atención, maltrato, violencia en consulta ginecológica o en la intervención.

• Otros incumplimientos en relación al tratamiento del cáncer. (Ej: faltante de medicación, demora en la realización de estudios, rayos, etc.)

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Aclaraciones

• Pedir DNI y preguntar dependencia por resultados de PAP:

• Cuando pidan que les entreguen el resultado de PAP realizados en unidades móviles que circulan por distintos puntos del país, pedir siempre DNI además del resto de los datos para la secuencia.
• Además preguntar si conoce la jurisdicción o dependencia a la que pertenece el móvil (Desarrollo Social, Ministerio de Salud de la Provincia, de la Nación, etc). Lo más importante es que además de los otros datos esté siempre el DNI.

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Cáncer de mama

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Solicitud de análisis de predisposición genética (excepto CABA y Gran Buenos Aires).

• Mujer entre 50 y 70 años que no puede acceder a la mamografía.

• Más de 4 semanas de espera para el resultado de mamografía sospechosa.

• Otros incumplimientos en relación al tratamiento del cáncer. (Ej: faltante de medicación, demora en la realización de estudios, rayos, etc).

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Cannabis medicinal

Actualizado al 09/09/2024

Tomar Secuencia:

• Consultas legales

• Problemas / incongruencias en la carga del formulario para la incorporación al REPROCANN.

• Inconvenientes con la vinculación del/la médico/a tratante (siempre que se haya chequeado en la llamada que la persona siguió los pasos sugeridos para vincular). Dejar registrado en el campo de texto el DNI, la matricula del/la profesional y aclarando que la incompatibilidad del código y el sitio ya fue verificada.

• Desvinculaciones del/la médico/a tratante (siempre que la consulta exceda a la resolución generada para estos casos)

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Aclaraciones

• Informar en Cannabis medicinal, vuelvan a comunicarse para recibir la respuesta pasados 7 días corridos.

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Chagas

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Faltante de medicación / Interrupción de tratamiento (siempre que tenga la receta vigente y se lo hayan negado en la institución de referencia), otras consultas derivar al referente de la jurisdicción.

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Cuidados paliativos para el cáncer

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Problemas de acceso en sistema público de salud

• Problemas de acceso en sistema privado de salud

• Reclamo/consulta desde una institución

• Otros incumplimientos en relación al tratamiento del cáncer. (Ej: faltante de medicación, demora en la realización de estudios, rayos, etc).

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Dengue

Actualizado al 01/03/2024

Tomar Secuencia:

• Por el momento no hay motivos

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Donación de sangre

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Cuando nos falta alguna información en AyReS (Ej.: hemocromatosis)

• Cuando le exigen una determinada cantidad de donantes como condición para la realización de una práctica médica.

• Cuando posponen la cirugía por no llevar los donantes.

• Cuando el donante recibe malos tratos al momento de ir a donar sangre.

• Si tuvo hepatitis A antes de los 10 años de edad, o si se hizo un tatuaje o piercing hace más de un año, y no lo dejan donar.

• Cobro de la sangre

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EPI - Sala de situación (Covid-19)

Actualizado al 15/09/2022

Tomar Secuencia:

• Tomaremos secuencia cuando la consulta haga referencia a un riesgo epidemiológico que exceda el ámbito privado, o que tenga potencial impacto público:

• Incumplimiento de las normativas sanitarias en ámbitos laborales o asistenciales

• Denuncias por brotes en dichos ámbitos

• Detección de fallas graves en la operatoria de establecimientos sanitarios

• Necesidad de nuevas normas o protocolos sanitarios, o ampliación de los ya existentes

• Otras situaciones de riesgo (de potencial impacto público)

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Factor VIII

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Problemas con la entrega - PAMI

• Problemas con la entrega - PFIS

• Problemas con la entrega - IOMA

• Problemas con la entrega - SSS

• Problemas con la entrega - Sin cobertura

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Aclaraciones

• Informar en Factor VIII, vuelvan a comunicarse para recibir la respuesta pasados 7 días corridos.

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Fiebre amarilla

Actualizado al 14/06/2024

Tomar Secuencia:

• Irregularidad en la vacunación / faltante de vacuna en su zona

• Dificultad para obtener el Certificado internacional de vacunación en su zona.

• Dificultad para obtener el Duplicado del Certificado internacional de vacunación en su zona.

• Dificultad para obtener el Certificado de exención de la vacunación.

• No recibe respuesta o no hay derivación a Sanidad de Fronteras en su zona para que sea vacunado o tramite el certificado de exención (si no hay efector de Sanidad de Fronteras en su zona, antes de tomar secuencia, derivar a la Secretaría de Salud de su jurisdicción o al Ministerio de Salud de la Provincia).

• Aparición de monos muertos. Detallar en el campo de texto el lugar y fecha del hallazgo del mono muerto

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Fiebre chikungunya

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Cualquier llamado de un profesional de salud por información o cualquier otro motivo

• Cualquier consulta por un caso sospechoso o confirmado

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Gripe

Actualizado al 14/06/2024

Tomar Secuencia:

• Faltante de vacunas (Motivo de Secuencia suspendido)

• Falta de medicación para gripe A

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Lactancia

Actualizado al 01/03/2024

Tomar Secuencia:

• Consultas legales más allá de lo que hay en AyReS (por situaciones / incumplimientos en el ámbito laboral no tomar secuencia, solo derivar al Ministerio de Trabajo)

• Solicitud de leche para niño/a/e de persona gestante con VIH

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Otros temas de salud

Actualizado al 31/07/2023

Tomar Secuencia:

• Trámites MSAL: Una vez cumplido el tiempo que demora el trámite indicado en las respuestas de Ayres

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Aclaraciones

• Es una línea de orientación, no se debería tomar secuencia salvo excepciones.

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Paludismo

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Ingreso al país, a las zonas de riesgo, desde país endémico con síndrome febril inespecífico (siempre que se hayan descartado otras causas, sino derivar al médico).

• Consulta por diagnóstico.

• Casos sospechosos desde las zonas de riesgo (en todos los casos).

• Paciente con diagnóstico con inconveniente al acceso de la medicación (ya sea inicio o continuidad de tratamiento).

• Persona con antecedentes de paludismo.

• Consulta desde efector de salud por medicación. En principio se deriva al referente detallado si no obtiene respuesta allí, se tomará secuencia.

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Programa SUMAR - Asignación por embarazo

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Cuando le niegan la inscripción aunque cumple los requisitos

• Incumplimiento de las prestaciones que brinda el Programa SUMAR.

• Cobro de prestaciones Programa SUMAR (cobro de estudios, consultas, etc).

• Información distinta a lo que tenemos en AyReS; o, a lo que informamos.

• Consultas de hombres con problemas de inscripción / atención: Les decimos que vayan a inscribirse a los lugares del país que nos figuran en AyReS, y cualquier inconveniente que vuelvan a llamar y les tomamos secuencia.

• Pasados 30 días de haberse inscripto al Programa SUMAR se puede bajar el certificado de inscripción de la página web de MSAL, si han pasado 90 días y todavía no figura en la web tomamos secuencia.

• Cualquier consulta por niños con cardiopatías congénitas que requieren atención / derivación para cirugías

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RECS - Electrodependientes

Actualizado al 13/09/2024

Tomar Secuencia:

• Cuando han pasado más de 90 días desde el inicio del trámite y no tiene respuesta.

• Cuando posee más de un Nº de expediente y necesita saber cuál está vigente y en curso.

• Dudas con el estado del trámite en relación a errores que se manifiesten desde el RECS.

• Si poseen inconvenientes para registrarse y por este motivo NO pueden comenzar el trámite. Ej:No poder realizar la validación biométrica

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Aclaraciones

• Informar en RECS, vuelvan a comunicarse para recibir la respuesta pasadas las 72hs hábiles.

• Para la verificación desde el Programa NO pueden faltar los siguientes datos: Nombre completo del paciente - Nº de Expediente - DNI del paciente, ya que estos serán chequeados en GDE y no se podrá continuar de faltar alguno.

• A modo de excepción si la persona manifiesta que no tiene Nº de expediente porque no le figura en TAD; pueden tomarle la secuencia dejando detallado esto pero debe quedar registrado el nombre completo del solicitante con su DNI.

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Remediar

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Cobro de medicación / atención

• Entrega de medicamentos vencidos

• Negativa de entrega de medicamentos

• Problemas con la entrega de medicamentos

• Venta de medicamentos fuera de CAPS

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Salud sexual

Actualizado al 01/03/2024

Tomar Secuencia:

• Ante incumplimiento / irregularidad

• Por IVE; ILE; Aborto en curso; Falta de atención en APA (con la derivación por emergencia si fuera necesario). Detallar de cuantas semanas está (o FUM); o estaba embarazada. Comportamientos ilegales / estafas por parte de atención en consultorios particulares, malas prácticas.

• Consultas legales por aborto.

• Violencia sexual. A su vez, derivamos al 144 para que la asesoren en cuanto a la denuncia u otros temas.

• Violencia obstétrica. Tanto para el sistema público, privado y de la seguridad social.

• Venta preservativos de entrega gratuita con 0800-222-3444. Detallar ubicación de la venta (calles y altura)

• Solicitud de Insumos por parte de un Centro de Salud u Hospital, se toma la secuencia y al mismo tiempo se deriva al referente de la jurisdicción.

• Dificultades para acceder a la modificación de sexo. Dejar registrado a que cirugía quiere acceder.

• Fertilización asistida (acceso a la práctica)

• Fertilización (trámite por DNI)

• Otras consultas legales

• Dificultades / Negativa de acceso al implante subdérmico en el sistema público de salud.

• Por Vasectomía se tomará secuencia cuando la consulta sea de las provincias de Mendoza o de Entre Ríos. Para el resto del país derivar a efector.

• Endometriosis

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Aclaraciones

• Recordar que para la provincia de Salta son 96 hs hábiles para reabrir secuencia

• En las secuencias por violencia de género, se debe pedir de ser posible, y en esta única circunstancia, el domicilio de la consultante.

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IVE/ILE en Buenos Aires

En estos casos​:

1. Derivar a efector público de la provincia de Buenos Aires, según efectores​ de Buenos Aires en AyReS.
   
2. Tomar secuencia para monitoreo de la llamada e informar el N° de secuencia a la persona consultante
   

Excepciones:

La derivación directa a los efectores exime los siguientes casos priorizados en el acceso, ​que requieren secuencia ​para derivación/intervención:

• Tomar secuencia en gestaciones de 11 semanas o más. 

• Tomar secuencia en casos de niñas o adolescentes de hasta 15 años.

• En el caso de que en un municipio no se encuentre ningún centro de salud para derivar, NO se derivará a otro municipio, sólo se toma secuencia. 

• Antecedentes de obstáculos en el acceso a la ​práctica (así haya ido por su cuenta a un efector), tomar secuencia

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IVE/ILE en CABA

Llamados de personas SIN obra social / prepaga

1. Derivar a efector público de CABA, según efectores​ de CABA en AyReS.
   
2. Tomar secuencia para monitoreo de la llamada e informar el N° de secuencia a la persona consultante
   
3. Informar los contactos del Programa de SSR de CABA para que la persona se comunique en caso de incumplimiento/obstáculo en dicho efector de salud.
   
4. Advertir a la persona consultante que en caso de no poder comunicarse con el Programa de CABA, vuelva a llamar a la 0800SS informando el N° de secuencia.

Excepciones:

La derivación directa a los efectores exime los siguientes casos priorizados en el acceso, ​que requieren secuencia ​para derivación/intervención:

• Adolescentes hasta 19 años
• Gestaciones de 11 semanas o más
• Ausencia de ​un ​efector para derivar
• Antecedentes de obstáculos en el acceso a la ​práctica (así haya ido por su cuenta a un efector)

En estos casos​:

1. Tomar secuencia para derivación/intervención de SSR - CABA en 72 hs hábiles.
2. Informar los contactos del Programa de SSR de CABA para que la persona se comunique ​directamente con SSR CABA en caso de no haber sido contactada en ese plazo.
3. Advertir a la persona consultante que en caso de no poder comunicarse con el Programa de CABA, vuelva a llamar a la 0800SS informando el N° de secuencia.

Llamados de personas CON obra social / prepaga

1. Informar que la práctica está incluída en el Plan Médico Obligatorio, eso significa que la cobertura al 100% está contemplada en obras sociales/prepagas. Instar a la persona gestante en utilizar su cobertura, explicando las implicancias de sobrecarga del sistema público.
2. Informar los contactos del Programa de SSR de CABA para que la persona se comunique ​directamente con SSR-CABA.
3. Advertir a la persona consultante que en caso de no poder comunicarse con el Programa de CABA, vuelva a llamar a la 0800SS y en ese caso le tomaremos una secuencia.
4. A su vez, en caso de tener obstáculos en su cobertura o si directamente tomó la decisión de no realizar la práctica a través de su OS/Prepaga, le tomaremos secuencia. Es importante que en esos casos quede detallado en la redacción lo sucedido (si hubo obstáculos, si se contactó a CABA pero no obtiene respuesta, etc).

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Criterios de respuesta en llamadas por aborto

ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS
TIPO DE CONSULTA	RESPUESTA ORIENTATIVA	¿TOMO SECUENCIA?	CRITERIO DE SECUENCIA - RESPUESTA A LA POBLACIÓN	CRITERIO DE SECUENCIA - POR GESTIÓN DE LA DNSSR
SITUACIÓN 1 El efector de salud no brindó orientación sobre el uso del misoprostol o la persona no recuerda la información brindada. Ejemplos de llamado: «Me entregaron el miso en el centro de salud/salita pero no me dijeron/no entendí cómo usarlo» «Me entregaron el miso y algo me explicaron pero no entendí bien/no me anime a preguntar»	El uso de miso hasta la semana 12 es seguro cuando se realiza con las indicaciones del personal de salud. Es importante que la persona que lo va a usar reciba orientación de parte del equipo de salud	SI	Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que contacten a la/le usuaria/e desde el equipo de salud local o provincial para que reciba orientación adecuada o un nuevo turno.	La persona consultante tiene las pastillas pero hay confusión y/o vacío en la información sobre el uso adecuado. Tomamos una secuencia para que la DNSSR pueda: Identificar los efectores que no están brindando consejería adecuada para poder brindar asistencia técnica, reforzar criterios de atención.
SITUACIÓN 2 El personal de salud indicó el uso vaginal y la usuaria duda de esa recomendación al consultar con otras fuentes de información (prospecto, internet, amigas que ya habían abortado, etc). Ejemplos de llamados: «Me dieron el miso en el centro de salud/salita/hospital y me dijeron que me lo coloque vaginal pero a otra persona le dijeron que lo coloque por vía bucal» «La información que me dieron para que me coloque el miso no coincide con lo que dice el prospecto de la medicación» «Una amiga/conocida me dijo que en realidad el miso hace efecto si lo usas de una manera que a mi no me indicaron»	Lo importante es que la persona mantenga la misma vía de colocación desde el inicio al final del procedimiento. Esto es: si inició el proceso vía vaginal, lo mantenga vía vaginal, idem para vía bucal o sublingual. Lo que importa es lo que dice el personal de salud y/o el folleto No recomendamos la lectura del prospecto ya que dice cosas que no se ajustan a las necesidades. Tanto el uso típico como el uso recomendado son VÁLIDOS.	NO	Excepcionalmente, si la persona tuviera algún temor en particular, no comprendiera la info, podríamos tomar secuencia para que sea contactada nuevamente.
SITUACIÓN 3 El efector indicó uso de miso que no coincide con el modo de uso recomendado desde el MSAL para tratamiento hasta la semana 12 Es inadecuada la información brindada por el efector de salud. Ejemplo de llamado: «Me indicaron que combine las vías de administración de las pastillas»	Explicarle que no es recomendable combinar las vías de administración. Ofrecerle una secuencia para que pueda comenzar el tratamiento con la orientación necesaria de parte de un equipo de salud.	SI	Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para que reciba orientación adecuada o un nuevo turno.	Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda: Monitorear la calidad de la consejería en interrupción del embarazo Realizar ajustes y asistencia técnica en caso de criterios confusos y/o falta de capacitación profesional. Intervenir en caso de incumplimiento con las indicaciones del tratamiento de la IVE con medicamentos
DURANTE EL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS
TIPO DE CONSULTA	RESPUESTA ORIENTATIVA	¿TOMO SECUENCIA?	CRITERIO DE SECUENCIA - RESPUESTA A LA POBLACIÓN	CRITERIO DE SECUENCIA - POR GESTIÓN DE LA DNSSR
SITUACIÓN 4 El efector/personal de salud entregó menos comprimidos de miso (Ejemplo: 8 comprimidos) pero brindó información de uso adecuada. Ejemplo de llamado: «Llamo porque quiero abortar y me di cuenta que en la salita me dieron solo 8 pastillas». «Llamo porque quiero abortar y en la salita solo me dieron 4 pastillas para abortar».	Explicar que la cantidad de comprimidos que le entregaron es menor que la recomendada para el uso hasta la semana 12. Si le dieron 8 comprimidos: Explicar que se recomiendan 12 en vez de 8 Explicar que continúe el tratamiento hasta completarlo con esos 8 comprimidos (porque puede alcanzar el efecto buscado) Leer síntomas esperables y de consulta inmediata DURANTE el uso de miso Referenciar: que vuelva al efector de salud nuevamente al finalizar el uso de miso (especialmente cuando le dieron menos comprimidos) para corroborar que el aborto haya sido completo. Ante expresiones de temor explicar que los tratamientos se pueden repetir en caso de abortos incompletos. Si le dieron 4 comprimidos: Explicar que se recomiendan 12 en vez de 4 Explicar que con 4 comprimidos es probable que no alcance el efecto buscado. Referenciar que vuelva al efector de salud nuevamente para que le entreguen la cantidad recomendada. Ante expresiones de temor explicar que los tratamientos se pueden repetir en caso de abortos incompletos.	SI	Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para verificar que haya accedido al tratamiento / para que le asignen un turno de seguimiento / para que reciba orientación adecuada.	Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda: Monitorear la calidad de la consejería en interrupción del embarazo Realizar ajustes y asistencia técnica en caso de criterios confusos y/o falta de capacitación profesional. Intervenir en caso de incumplimiento con las indicaciones del tratamiento de la IVE con medicamentos.
SITUACIÓN 5 El efector de salud entregó 8 pastillas o menos y además indicó un uso no adecuado. Ejemplo de llamado: «En la salita me dieron 8 pastillas, ya tomé las primeras 4 y las otras 4 me dijeron que me las coloque vía vaginal».	Explicar que el modo de uso que le indico el personal de salud no coincide con el uso recomendado del miso. Explicar que la cantidad de comprimidos es menor a la recomendada Reparar el uso: si combino las vías de administración en los 1ros 4 comprimidos por ejemplo, recomendarle que continúe por una única vía con los siguientes. No recomendar que discontinúe el tratamiento Leer síntomas esperables y de consulta inmediata DURANTE el uso de miso Referenciar: recomendarle que al finalizar el uso, vuelva a concurrir al efector de salud para controlar que el aborto se haya completado. Explicar que en abortos incompletos se puede repetir el tratamiento con misoprostol.	SI	Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para verificar que haya accedido al tratamiento / para que le asignen un turno de seguimiento / para que reciba orientación adecuada.	Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda: Monitorear la calidad de la consejería en interrupción del embarazo Realizar ajustes y asistencia técnica en caso de criterios confusos y/o falta de capacitación profesional. Intervenir en caso de incumplimiento con las indicaciones del tratamiento de la IVE con medicamentos
SITUACION 6 El efector de salud entregó los 12 comprimidos de miso pero no brindó la información adecuada. Ejemplo de llamado: «En la salita me dieron el tratamiento completo de 12 pastillas, ya me puse las primeras 4 pastillas en la vagina pero me dijeron que las siguientes pastillas me las tome como cualquier medicamento»	Explicar que el modo de uso que le indico el personal de salud no coincide con el uso recomendado del miso Reparar el uso: si combinó las vías de administración en los 1ros 4 comprimidos por ejemplo, recomendarle que continúe por una única vía con los siguientes Leer síntomas esperables y de consulta inmediata Referenciar: recomendarle que al finalizar el uso, vuelva a concurrir al efector de salud para controlar que el aborto se haya completado. Explicar que en abortos incompletos se puede repetir el tratamiento con miso.	SI	Se toman los datos de contacto y se genera la secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial para que reciba orientación adecuada / para que le asignen un turno de seguimiento / verificar que haya accedido al tratamiento.	Tomamos secuencia para que la DNSSR pueda: Monitorear la calidad de la consejería en interrupción del embarazo Realizar ajustes y asistencia técnica en caso de criterios confusos y/o falta de capacitación profesional. Intervenir en caso de incumplimiento con las indicaciones del tratamiento de la IVE con medicamentos
DURANTE O AL FINALIZAR EL TRATAMIENTO CON MISOPROSTOL
TIPO DE CONSULTA	RESPUESTA ORIENTATIVA	¿TOMO SECUENCIA?	CRITERIO DE SECUENCIA - RESPUESTA A LA POBLACIÓN	CRITERIO DE SECUENCIA - POR GESTIÓN DE LA DNSSR
SITUACIÓN 7 Realizó el tratamiento pero no sabe si fue efectivo porque sangra poco, no sangra, etc. Ejemplo de llamado: «Llamo porque me hice un aborto, tome todas las pastillas pero sangre muy poquito, casi no sangré».	Cuando la pregunta es por el sangrado leer la información de AyReS sobre sangrado esperable, etc: Leer síntomas esperables y de consulta inmediata Referenciar: recomendarle que al finalizar el uso, vuelva a concurrir al efector de salud para controlar que el aborto se haya completado Explicar que en abortos incompletos se puede repetir el tratamiento con miso. Si está referenciada a un efector de salud que vuelva al mismo.	Se tomaría secuencia sólo si no está referenciada a ningún efector de salud.	Si no está referenciada a ningún efector de salud se toma secuencia para que la contacten desde el equipo de salud local o provincial y le den un turno para seguimiento.	La DNSSR gestionará la secuencia como cualquier otra por IVE/ILE y derivará a la usuaria a un equipo de salud, ya que la usuaria no está referenciada a ninguno.

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Tabaquismo

Actualizado al 31/05/2024

Tomar Secuencia:

• Consultas legales que excedan el marco legal básico

• Incumplimientos de la Ley 26.687, es un requisito excluyente un mail de la persona denunciante (aunque dicha dirección electrónica sea con un nombre de fantasía, una sigla, o cualquier otra variante que no ponga en evidencia su identidad). Seleccionar el motivo de consulta: Denuncia (LEY 26687)

• Verificación de datos de efectores

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Tuberculosis

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Faltante de medicación

• Casos de Tuberculosis en escuelas

• Tuberculosis en persona viviendo con VIH

• Caso de Tuberculosis infantil

• Caso Tuberculosis multi-resistente

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Venta de hormonas de crecimiento

Actualizado al 08/07/2022

Tomar Secuencia:

• Venta de hormonas de crecimiento del Ministerio de Salud de la Nación

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VIH / sida e ITS

Actualizado al 27/12/2023

Tomar Secuencia:

• Venta de preservativos gratuitos, donde figura 0800-333-3444. Detallar ubicación de la venta (calles y altura).

• Interrupción de tratamiento (siempre tiene que tener la receta médica actualizada vigente y si tiene cobertura médica, la denuncia en la SSS (o Nº de reclamo si es efectuado vía TAD en: https://www.argentina.gob.ar/sssalud/usuarios#reclamos) o Defensor del Pueblo. Tener en cuenta que si la interrupción de tratamiento es mayor a 15 días tal vez deberá consultar a su infectólogo/a/e para realizar los estudios correspondientes, de todos modos tomar secuencia en toda interrupción de tratamiento). A su vez, se encuentra detallada en la respuesta "Faltantes de medicamentos contra el VIH" que documentación se debe presentar para los distintos casos.

• No realización de análisis, no entrega o demora en la entrega de resultados (carga viral, CD4).

• Maltrato, incumplimiento de la confidencialidad en efectores de salud.

• Persona con VIH / sida en situación crítica.

• Reclamos desde un servicio penitenciario por falta de atención médica, testeo o tratamiento para el VIH:

• En estos casos el motivo de secuencia siempre debe ser: “Reclamos desde Servicio Penitenciario”, además dar el teléfono por cobro revertido de la Dirección Nacional de VIH / sida.
• Al tomar secuencias por medicación para privados de libertad, que estén bajo libertad condicional o por otra razón fuera del penal, solicitemos todos los datos como si el mismo estuviera dentro del penal (en caso de no querer dejar un nombre, si o si debe tener código de paciente). En este caso, también el motivo de secuencia siempre debe ser: “Reclamos desde Servicio Penitenciario”.

• Dificultades para obtener la pensión y/o jubilación al iniciar el trámite.

• Consulta porque le indican tratamiento para Hepatitis C o Hepatitis B.

• Consulta porque no le realizan análisis de Hepatitis B o C, o cualquier ITS, o porque le quieren cobrar los mismos, ya sea en el sistema público o privado de Salud (tiene que tener indicación médica).

• Violencia sexual (situaciones recientes para atención en salud, profilaxis post-exposición, etc).

• Incumplimiento de la Resolución Ministerial Nº 55/2017.

• Solicitud AZT ampollas/otra droga, por parto inminente.

• Solicitud de leche para niño/a/e de persona gestante con VIH

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Aclaraciones

• Secuencias de provincia de Buenos Aires por Profilaxis Post Exposición (PEP): Por negativa de entrega dentro de las 72 hs a la situación de riesgo de exposición, además de tomar la secuencia se deberán comunicar al: 0221 - 425-1693 - Línea PEP en PBA (24 hs).

Zika

Actualizado al 07/07/2022

Tomar Secuencia:

• Solo se tomará secuencia en casos sospechosos (con síntomas compatibles con Zika) o confirmados, de personas con capacidad de gestar en edad fértil o embarazadas, hayan viajado o no (si es luego de un viaje, la secuencia sólo se toma si vuelve de un área con circulación viral).

• Llamados de profesionales de Salud o Instituciones también se puede tomar secuencia.

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